作者：台北馬階醫院 內分泌科 梁博智 醫師

圖片好像怪怪的，又不清楚原因。

常看到新思惟的課程訊息，其實每一次看到推出的課程，光看名稱都讓我想一個衝動立馬報名參加，但礙於住院醫師時期頻繁的值班與臨床 loading、犧牲周末時間、沒心情……等拉哩拉雜的理由，雖然看到朋友參與後的心得與成長，自己還是一次又一次的放掉報名機會。

但這次真的忍不住了，最主要是因為自己手上卡關已久的一篇 case report，在影像後製處理的部分，自己都覺得這樣的圖片呈現不太對，但又說不出是什麼問題、應該怎麼改，指導的學長雖很樂意討論，但對於影像處理和圖示技巧也沒有太多經驗。

文字易調，圖片難改。

誠如校長所言，文字的撰寫大不了英修處理，或甚至 editor 直接整段改寫，唯獨影像的問題，是最難用言語形容及修改，然而影像卻是決定 editor 考慮是否繼續閱讀下去的 first impression。

就收穫而言，這次學習的主軸當然是影像處理相關觀念與技巧。很認同蔡校長強調的一個觀念，editor 認定影像是高品質的呈現標記與解說，除了一部分是取決於相關領域的病理生理基礎，還有一部分來自於歐美根深已久的西洋繪畫背景文化，我想，這也間接暗示著一張圖為何被視為高品質的圖示結構，其實有許多的主觀認定與潛台詞。

很遺憾的，相關知識似乎並不常被提到或被師長糾正，只有相關領域的箇中好手，才有能力掌握。不懂其中的投稿者，就只能等待因圖不夠格而遭慘烈退稿的命運，卻又無從改變起。

原來這些都是新手容易犯的錯誤

但，在這次的課程中，蔡校長精簡的把這些概念都釐清，每一點都擊中我原先製圖的錯誤認知。例如，一個格放的起手式，就顯示出新手製圖者對於刪掉不相干的畫面易有太多的不捨，想留的理由很多，卻無法凸顯圖片中真正要表達的故事。

再者，光是標示記號這件事，在上課前就一直是讓我心中充滿無限問號的一塊領域，到底箭頭的細部形狀該如何才「正確」：尾多長頭多大、色調用黑或白或灰階、放在哪、指的方向為何……在我製作論文圖片時，就已滿滿疑問在心中，似乎找不到一個較明確的標準。

光是一個箭頭的問題都這麼複雜了，更別說其他林林總總的標示記號了。更厲害的是，蔡校長也解說了，透過重組 CT / MRI，如何讓圖片更能呈現出想要表達的重點、前後差異。

聽完後真是恍然大悟，且深刻感受到圖片對於一篇論文的重要性，相較於文本的論述文字如何優美、統計技巧、推論引用文獻如何鏗鏘有力。在 editor 的第一印象裡，一張品質好又有品味的圖，所能帶來的說服力和品質印象分數，可能超過文本所能給的。

稀少不是被接受的理由，具有意義才是。

我想，這堂課帶給我的，不只是圖示的技巧與實際操作經驗提升，會渴望學習圖 / 圖說的人，必定有部分在著手 case report 方面的投稿，蔡校長也點醒了我們「稀少」並不能成為一篇論文被接納的理由，「意義」才是。雖然殘酷但也是打從心底認同，這也才是 case report 的價值所在。

感謝蔡校長舉辦這麼豐富有深度的工作坊，對每位新進學子，或在學術上有心、期待更多精進的人，是極為珍貴的經驗分享與功力提升的課程。當我們學習後再向同事、學弟妹分享，相信對台灣醫療學術界，將有更加深遠的幫助與提升。感謝蔡校長創辦新思惟國際，這份教育家的理念與胸懷，更成為許多投身學術領域的台灣醫師的祝福。

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