標籤彙整: 新思惟

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2020 / 9 / 8

[快訊] 薛學文醫師團隊,關於 GNE 肌病以類似遺傳性運動神經元病變表現之個案研究,獲 European Journal of Neurology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

薛學文醫師團隊,介紹了一位患者,上肢遠端無力達 15 年,並逐漸進展至下肢的案例。一開始經由臨床檢查懷疑為遺傳性運動神經元疾病,屬於神經病變,但藉由全外顯子定序,發現可能是 GEN 基因異常造成的 GNE 肌肉病變,也就是遺傳性包涵體肌肉病變(hereditary inclusion body myopathy)。

 

之後接受 MRI 評估,選擇肌肉力量降低且 MRI 所見肌肉病變明顯處作肌肉切片檢查,確認了這個診斷。文章中並提供清楚的 MRI 與超音波圖片。

 

 

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作者群認為,在目前的基因檢查流程,有可能會遺漏掉這類非典型表現的 GNE 肌肉病變,在討論中提出了明確的建議。對於影像檢查,特別提到 MRI 在選擇切片位置的重要性。

 

疾病少見,或以非典型方式表現,並非被刊登的充分條件,更重要的是提出清楚的臨床意義,甚至臨床流程建議,對所有讀者產生意義。如果有清晰的圖片,說服力更強。本文作了很好的示範,也順利登上 Q1 期刊。

 

 

恭喜薛醫師!

 

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2020 / 7 / 13

[快訊] 陳冠儒醫師所屬團隊,分享腳踝複雜骨折治療之個案報告,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

在脛骨 tibia 與腓骨 fibula 的遠端,靠近腳踝處,有著兩個突出處,也就是 medial malleolus 與 lateral malleolus。在嚴重的撞擊,如高速交通事故時,這兩處有可能同時骨折,稱為雙脣骨折 bimalleolar fracture。

 

如果衝擊力道更大,則可能連踝骨 talus 都會受影響。由於踝關節的軟組織較薄,且形狀複雜,不管是開刀、固定或甚至關傷口,都頗為困難。

 

陳冠儒醫師所屬團隊,報告一例 57 歲男性,因騎摩托車造成的交通意外來院,左踝附近有嚴重的骨折,包括 bimalleolar fracture,以及踝骨多處裂痕,達粉碎性骨折的程度。是相當難以處理的狀況。

 

文中,陳醫師團隊詳細介紹了骨折的位置,以及他們依序處理的方式,包括打釘子、牽引、韌帶固定術等等。休養兩個月後,患者走路功能不錯,且沒有明顯的併發症。

 

值得一看的是,作者提供的 X 光、CT,影像處理都屬上乘,讓讀者很容易能理解,要解決的骨折有哪些,之後開的刀在哪裡,圖片本身就能把故事說完。這樣的作品發表,對於世界上其他遇到同樣狀況,需要尋求建議的臨床醫師,是很有價值的參考。

 

根據陳冠儒醫師心得所述,在來上課之前,製圖其實是很困擾他的問題,但上課後順利使用 PowerPoint 加上正確的製圖觀念,很容易就迎刃而解,並順利刊登。

 

 

 

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恭喜陳醫師!

 

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2020 / 6 / 19

[快訊] 薛學文醫師團隊,分享鼻咽癌轉移至脊椎,敲診卻無痛感之個案研究,獲 eNeurologicalSci 刊登!

 

 

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文章介紹

 

癌症若轉移至脊椎,由於對骨質的破壞,一般會以疼痛表現。薛學文醫師團隊,分享一個鼻咽癌與口腔癌患者,在三個月內,從雙足麻感開始,逐漸進展到癱瘓的狀態。

 

由於患者並沒有脊椎骨疼痛的症狀,敲診也不會痛,一開始薛醫師團隊懷疑為 intramedullary lesion 髓內病灶,才會有這麼嚴重的神經症狀,骨頭卻不會痛。

 

不過,之後的 MRI 顯示,患者已有兩節脊椎骨被癌症侵犯,並往後腹腔和椎管內侵犯,導致脊髓受到壓迫。為了減少神經受損後的不可逆反應,安排了緊急手術,對神經作減壓。

 

這個案例獨特的地方在於,作者詳細說明了患者的神經症狀,提供的 MRI 畫質清晰,標示也清楚。

 

 

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恭喜薛醫師!

 

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2020 / 6 / 11

[快訊]蔡明劭醫師團隊,分享甲狀舌管脂肪瘤之個案,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

塵封 10 年的個案,有機會重生嗎?有的!以下是蔡明劭醫師在刊登後,所分享的內容。

 

這篇我拖了 10 年沒有投稿的 case report,在去年上完《圖與圖說工作坊》之後,立刻重新整理圖片並投稿。

 

雖然10年前的照片解析度不是很好,但依照新思惟的圖片處理與標示訣竅,還是能很清楚地凸顯重點。也依照課堂上校長的建議,投個 Medicine 試試手氣,果然一擊成功!

 

非常開心這塵封 10 年的罕見病例可以發表在國際期刊!

 

再次感謝校長與新思惟團隊的協助!

 

在頸部正中線產生的腫塊,最常見的是甲狀舌管囊腫,不過,蔡明劭醫師團隊遇到了一個甲狀舌管脂肪瘤,手術前的超音波、抽吸、電腦斷層,都明確指出這個診斷,手術拿下來也確認的確如此,由於文獻上並沒有類似的發表,蔡明劭醫師團隊,整理出來供臨床同道參考。

 

被接受的重要關鍵,是優質且標示清楚的圖片,以及言簡意賅的個案介紹。

 

 

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恭喜蔡醫師!

 

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2020 / 5 / 29

學會用一張好圖,征服審閱者的心!

 

作者:台兒診所 陳柔安 放射師

 

 

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來參與蔡校長的《圖與圖說工作坊》收穫良多,有幸在鮮少的機會下報名成功,相當開⼼能在一天的⼯作坊中,學會如何呈現醫學影像的意義及排版的美感。謝謝蔡醫師無私的奉獻,給予我們課程上的指導,看似簡單的指標卻富含精深的意義,難怪蔡醫師能被 SCI 接受超過 500 張影像。

 

 

新手的初體驗,感受到工作坊的用心。

 

這是⼀個滿特別的工作坊,可以有充足的時間自己做練習,還有助教或老師幫忙指導,解決當下的疑難雜症,加深印象,學習效果滿好的!

 

在課程內容的安排及講義的設計,都能讓參加者感受到這堂課的⽤心。精美的講義讓人回味無窮,若下次遇到影像圖片的相關問題,都能快速找到筆記精華。

 

這是⼀門可以讓新⼿不會有挫折的⼀日學習,簡單卻不失課程的核⼼精髓,不會令⼈充滿疑惑,互動頻繁⽽不會有⽣疏感,⽣動有趣的教學讓人記住要點,即使過幾天回憶起來還能記憶猶新,是⼀堂非常成功的課。

 

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2020 / 5 / 28

醫學影像的細節,是投稿勝出的關鍵。

 

作者:台兒診所 葛萱 放射師

 

 

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這是我第⼀次來上這堂課,覺得學習到很多。之前要投稿的時候,並不了解原來圖片比⽂字更重要,整潔明瞭的圖片是 reviewer 第一眼審核的要點,所以當初送稿的內容並沒有特別琢磨在圖片上,只要求圖片⼤小⼀致、排版整齊即可,所以這堂課讓我收穫良多。

 

 

好圖得來不易,平時要做足準備。

 

蔡校長強調圖片是吸引審稿者的第一要件之外,好的圖片不只要拍得好,圖片的來源及取得⽅式也有技巧。此外,要隨時讓⾃己處於戰備狀態,特殊的案例是不等人的,所以蔡校長建議隨⾝攜帶相機。拍攝⼈員的技術也是⼀個重點,當在開刀的時候只能將相機交付給其他人,這時候相機要有繫繩,以防掉到無菌區也是⼀個考量。

 

因為相機的邊角都會有失真和扭曲的現象,所以拍照的時候不能將重要的東西擺在畫面的邊邊⾓角,⽽是要在中間,日後修圖、裁切也會比較好處理。那瞬間很多⼩細節如果沒有把握好,珍貴的病例也會就此流失。

 

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