文章介紹
下顎犬齒舌側錯位（linguoverted mandibular canine, LMC）是狗狗相當常見的咬合不正，可能單側、也可能雙側發生。犬齒的齒尖會頂到上顎黏膜，時間久了造成潰瘍、發炎、感染，嚴重時甚至形成口鼻廔管。文獻提過的矯正方式不少，可分為主動與被動兩大類，但單用被動裝置有時候力量不夠，蔡依津獸醫師團隊想分享的，是把兩者合併使用的臨床經驗。
本篇報告收錄兩隻 7 個月大的公柴犬，一隻是單側、一隻是雙側 LMC。作者群先以 Ivy loop 鋼絲把下顎第一與第二臼齒綁在一起當作錨定牙，在下顎犬齒頰側黏上矯正鈕扣，再用彈性鏈（elastic power chain）從錨定牙拉向鈕扣，提供把犬齒往遠心頰側傾倒的主動矯正力；同時在上顎製作斜面裝置（inclined plane），提供被動的咬合導引。彈性鏈的張力控制在原長度的 75% 左右，避免力量過大造成牙周韌帶壞死。
兩個案例的療程都在 60 天左右。案例一的患齒在第 19 天就移動到目標位置，但因為牙冠尚未完全萌發，斜面裝置刻意留著當保持器，到第 60 天才移除。案例二左右兩顆分別在第 28 天與第 46 天到位，第 50 天移除斜面裝置，療程結束時原本持續流口水的情況也停止了。追蹤結果顯示，兩隻狗都獲得穩定、有功能且不再造成創傷的咬合。
蔡獸醫師團隊認為，當患齒位置太靠前、無法自然落入上顎犬齒與門齒之間的空隙時，單靠被動的斜面裝置容易矯正不完全或復發；先用彈性鏈給予主動力量，再搭配被動導引，是比較可行的做法。保持器要留多久，應該依照萌發程度、影像檢查與咬合穩定度個別判斷。此外，獸醫矯正每次調整都需要麻醉，如何減少麻醉次數、做好飼主衛教與居家照護，也是治療能否成功的關鍵。
恭喜蔡獸醫師！
Title page 要不要跟 manuscript 分開上傳？規定的 statements 一大堆，版面該怎麼排才好看？這些投稿新手最容易卡住的地方，guidelines 其實都沒寫清楚。一起來看看講師怎麼說。
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